Ｄｒ.深堀のラジオde診察室　2026年6月13日　「住み慣れた家で最期まで暮らしたい」

～重い障害があっても、自分らしい生活を続けるために～

「できることなら、住み慣れた自宅で最期まで過ごしたい」

そう願う方は少なくありません。

制度上はホームヘルパーなどの福祉サービスを利用しながら自宅で生活することは可能です。
しかし現実には、ご家族の高齢化による老老介護や、「自分が亡くなった後に残される障害のある家族はどうなるのだろう」という不安から、施設利用を選択せざるを得ないケースも多くあります。

一方で近年は、重度訪問介護をはじめとした地域生活を支える制度が少しずつ充実してきています。

では、重い障害を抱えた方が自宅で暮らし続けるためには、どのような支援を活用すればよいのでしょうか。

## 家で暮らし続けるために必要な社会資源

### ① 重度訪問介護
…….

特徴は「…….」です。

単に自宅で生きていくためだけではなく、買い物や余暇活動など、社会とのつながりを維持するための支援も含まれています。

【対象】

* 障害支援区分4以上が目安

【費用】

* 公的福祉サービスのため自己負担は…..
* 非課税世帯は……の場合もある

ただし、利用できる時間数には自治体ごとの格差があるのが現状です。

まずはお住まいの自治体や相談窓口へ問い合わせてみましょう。

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### ② 相談支援事業所

……….

本人や家族の希望を聞きながら、

* どのサービスを利用するか
* ……が合っているか
* 将来どのような……

を一緒に考えてくれます。

制度は複雑で分かりにくいため、一人で抱え込まず相談することが大切です。

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### ③ 自立生活支援センター

実際に地域で自立生活を送っている障害当事者の経験を活かしながら支援してくれる機関です。

「施設ではなく地域で暮らしたい」
「家族に頼りすぎない生活をしたい」

そんな思いを持つ方にとって心強い存在です。

同じ立場を……….アドバイスを受けることができます。

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## 良い事業所を見分けるポイント

サービス内容だけでなく、「本人の希望を大切にしてくれるか」が重要です。

### ① ……….がいる

複数の………….

### ② 研修体制が整っている

ヘルパーの質を維持するためには継続的な研修が欠かせません。

### ③ …….に柔軟である

人と人との相性は当然あります。

「合わないから我慢する」のではなく、変更に柔軟に対応してくれる事業所が望ましいでしょう。

### ④ 自立生活支援センター等と連携している

地域のネットワークを持つ事業所ほど、本人中心の支援が実現しやすくなります。

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## 多職種チームの役割

医師、看護師、ヘルパー、相談支援専門員など、多くの職種が関わります。

しかし大切なのは、

**「管理すること」ではなく、「本人が望む生き方を支えること」**

です。

どのような支援が必要かを考える前に、

「本人はどのように暮らしたいのか」

を中心に据えることが重要です。

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## 行政から「難しい」と言われたら

自治体も限られた予算の中で運営しているため、希望どおりに支援が認められないこともあります。

そんな時こそ感情的になるのではなく、

* ……で整理する
* 具体的に何が困っているかを……
* 医師の診断書を準備する
* 自立生活支援センターや相談支援専門員に同席してもらう

など、客観的な資料をもって相談することが大切です。

行政と対立するのではなく、

**「地域で暮らし続けるためのパートナーになってほしい」**

という姿勢で話し合うことが、解決への近道になる場合があります。

障害が重くても、自宅で暮らし続けることを諦める必要はありません。

大切なのは、「施設か自宅か」を周囲が決めるのではなく、

**本人がどのように生きたいかを中心に考えること。**

その思いを支える社会資源は、少しずつではありますが確実に広がっています。

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## 今週の格言

> 「自由とは与えられるものではなく、自ら勝ち取るものである。しかしその第一歩は、自分にはその権利があると信じることだ。」by マーティン・ルーサー・キング・ジュニア

聞き逃された方は、ラジコ（radiko)で